长期以来,人们一直期望义齿能象真牙一样行使功能,种植义齿作为一种新兴修复方法,弥补了固定修复和活动修复的功能、形态上的一些不足,使患者的咀嚼功能恢复到接近天然牙的程度,美观、舒适,又能达到良好的固位效果,逐渐成为人们乐于接受的一种修复方式。种植义齿先用外科手术方法将生物相容性好的种植体植入骨膜下或颌骨中,使之与颌骨形成良好、稳定的结合,起到类似真牙根的作用,随后在种植体的基础上进行修复,制作完成的修复体称作为种植义齿,又被称为“人类的第三副牙齿”。
1、 患者身体健康,能按时检查复诊,同时对种植牙要有信心,口腔卫生良好。
2、个别牙缺失的患者,缺失牙区种植床颌骨骨质正常,有充足的附着龈,无对牙合牙伸长,邻牙牙周健康,缺牙间隙正常。
3、多数牙缺失的患者,拟用固定义齿修复,为了减轻缺牙间隙两端基牙的负担,中间需用种植牙来修复缺失牙或用种植牙来做固定义齿的基牙。
4、游离端缺失的患者,缺失区牙槽嵴严重吸收,不能承担可摘局部义齿基托的负担者。
5、全口牙缺失的患者,其牙槽嵴严重吸收,以至于过分低平,肌附着位置过高,牙槽过高,牙槽嵴吸收呈刃韧状,舌的体积过大或者动度过大等,以及做过多次传统的全口义齿失败者。
6、患者因心理或生理原因,不能习惯戴用具有较大基托的可摘义齿,有的患者因基托的刺激出现恶心或呕吐反应者。
7、颌骨缺损后采用常规修复方法失败者,可用种植方法增加修复体的固位力,此外种植体还可以作义耳义鼻的固位体。
1、有全身性疾病的患者,如心脏病、血液病、糖尿病、高血压、肾病、代谢障碍等不宜施行或忍受手术创伤者。
2、口腔卫生差,吸烟者。
3、颌骨有病变的患者,如颌骨囊肿,骨髓炎、鼻旁窦炎等。
4、严重错 ,紧咬合、夜磨牙症,偏侧咀嚼等不良咬合习惯。
5、由于牙周病而致失牙的患者。
6.、患者存在颌骨的骨质和剩余骨数量问题,颌骨以松质骨为主,密质骨极少的患者,牙槽骨和颌骨极度吸收,剩余骨量不足以支持骨内种植体者。
7、患者精神紧张,不能与医师合作者。
1、组织并发症
种植体周围进行性骨吸收;局部软组织增生:表现为充血、水肿,肥大或肉芽组织形成;种植体周围结缔组织长入;龈缘炎症;慢性疼痛。
2、机械性并发症
种植体折断;固定螺丝折断:固定螺丝折断主要发生在种植体颈部;固定螺丝磨损;支架折断;上部结构松动、脱落。
3、功能性并发症
美观问题;异味;发音问题。
将人工材料制成的种植体一端植入缺牙区的骨内,另一端暴露于口腔,在暴露端制作形态逼真的假牙。 种植牙的手术很小,无需住院,手术完全无痛,术后即可进食。种植术后3-6 个月待种植牙牙根与颌骨形成骨性结合后,即可在种植牙根上制作假牙。治疗过程中可以戴用暂时性的假牙。种植手术的最佳时机是拔牙后3月至1年。 种植义齿的成功与否需要患者与医生的密切配合,当一副种植义齿在经医生合理设计、严格手术以及精心制作完成之后戴入口腔中,就需要病人在医生的指导下对修复后的种植义齿进行一系列恰当的卫生维护,以保证种植与骨组织、牙龈组织的良好结合和口腔组织的健康与功能恢复,同时应定期接受医生的随访和观察,对出现的问题及时处理,以延长种植义齿的使用寿命。
1、器械包,内有种植配套器械1盒,种植机头,大小方盆,分离器,刀,剪,拉勾等小手术器械。
2、布类包!内有手术衣件2件,头面部手术孔巾1个,管套3个。以上物品经高压消毒处理后方可使用。
3、费亚泰克牙种植机1套,制冷的生理盐水1瓶,种植体,模板(75%酒精浸泡半小时以上),机器接通电源,盐水输出管正确连接,并于术前试排水,以检测种植机运行情况!同时冲洗输出管。
1、协助医生作口腔检查,嘱患者查血常规,拍X线全景片,从而确定牙槽骨的厚度,以便选择大小长度合适的种植、择期牙种植术,一般要求牙齿拨除后3~4个月后才接受手术。
2、建议病人建立良好的口腔卫生习惯,戒除烟酒,向患者详细交待术中术后可能出现的问题,让患者对人工牙种植术有正确的认识,对手术的整个过程有基本的了解,增强患者对手术的信心。
3、病人准备:病人用漱口水漱口,根据手术部位调节好椅位,对好光源,行口腔和头面部常规消毒。
4、环境准备:手术室内地面清洁干净,地板用消毒液抹擦,室内用三氧机进行空气消毒处理。
1、术后将温热的纱球置于术区!嘱病人咬住至少1小时,以使粘膜与骨面完全贴合。
2、术后根据手术大小进流质食品1~2天,嘱患者用漱口水含漱,以保持口腔卫生。术后7天拆线,并修改原义齿戴上以固位。
3、一般而言,约三到六个月做一次牙科植体周围组织的维护,平日的居家维护工作,需要如同牙周组织一样的方式维护,维护的工具包括软毛牙刷、一般牙线、粗牙线、牙间刷;必要时可以使用扁平型或圆锥刷毛之电动牙刷,目的是要使牙科植体周围组织维持洁净与健康。
4、严密随访,若发生伤口裂开或者穿孔,及时加以适当处理。
传统方法镶装的假牙,由于没有牙根的支持,全口假牙及基托是骑跨在牙床上,靠口腔唾液的吸附,牙床粘膜直接受力;而部分缺牙镶装的假牙,多靠邻牙的支持,在邻牙上需作卡环固位或切割邻牙作牙套固位,邻牙易受损伤。种植牙由于在患者的颌骨里种植人工牙根(即种植体),则是以颌骨和种植体作为支持和固位,比起传统假牙它有以下优点:
1、固位好,比传统假牙戴的稳固、牢靠。
2、咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高,酷似真牙。
3、种植牙因假牙基托小,全固定式种植体甚至无基托,所以美观舒适,无异物感,对发音影响小。
4、不影响周围正常牙组织。